История Санкт-Петербургской педиатрии


История создания Общества детских врачей Санкт-Петербурга

Деятельность Общества детских врачей Санкт-Петербурга вчера и сегодня

Председатели общества детских врачей Санкт-Петербурга – Ленинграда - Санкт-Петербурга

Обращение Союза педиатров Санкт-Петербурга к В. В. Путину

В 2004 году перед выборами Президента России В.В. Путину было направлено следующее послание:

Обращение Союза педиатров Санкт-Петербурга
к Президенту России Владимиру Владимировичу Путину
 и ко всем‚ кому  небезразлична судьба  Отечества!

Глубокоуважаемый господин Президент!

Мы‚ представители старейшего в России Общества детских врачей (основано в 1885 году), города‚ в котором зародилась отечественная педиатрия, обращаемся к Вам как к действующему и будущему президенту, а также к будущему правительству и ко всем, любящим Родину, в момент  особой опасности‚ угрожающей  будущему России‚ ее детям.
Несмотря на единодушный и категорический протест врачей-педиатров‚ многократно выраженный на Всероссийских конгрессах и конференциях‚ в частности IХ Конгрессе педиатров России (февраль 2004 г)‚ потребовавший присутствия председателя комиссии по здравоохранению Государственной Думы и  председателя Совета Федерации‚ поддержавших педиатров,  в России уже начата программа разрушения системы детского здравоохранения‚ признанной Всемирной Организацией Здравоохранения ещё в 1975 году самой передовой в мире‚ ликвидации первичной специализированной помощи детям и беременным женщинам, заменой ее на уже устаревшую модель‚ от которой отказываются страны Запада.
«Если российское здравоохранение рухнет‚ то из-за того‚ что рухнут поликлиники. Их надо укреплять‚ а не разрушать! Я категорически против включения в сферу обслуживания семейным врачом детской части населения». К этим словам известного во всей России  детского хирурга профессора Л.М. Рошаля присоединяются педиатры страны и все‚ кому дорога Россия.
Нельзя принести здоровье детей‚ то есть судьбу России,    в  жертву  политическим  и экономическим  экспериментам.
В России еще в середине ХIХ века  врачи пришли к осознанию глубоких отличий  «детской» медицины от  «взрослой». В первом отечественном руководстве «Педиятрика» (1847) Степан Фомич Хотовицкий обосновал необходимость как выделения самостоятельного раздела медицины – «медицины детства», так и того, что врач-педиатр должен обладать особыми призванием и навыками,  глубокими знаниями о постоянно развивающемся и меняющемся детском организме. В связи с этим в 1865 году в  Военно-Медицинской Академии (тогда Медико-хирургической академии) была создана первая в мире кафедра педиатрии.
   В 30-ые  годы ХХ века,  когда  в  Советской  России  происходило  интенсивное  вымирание  детей,  были  приняты  энергичные  меры  по организации государственных приютов‚ а также  поставлена  задача  в  короткие  сроки  обеспечить  население  специализированной педиатрической  врачебной  помощью  и  притом  в  максимальном  приближении  к  дому. Тогда  же  впервые  в  мире  стали  формироваться  отдельные  детские  поликлиники, выполнявшие как лечебную‚ так и профилактическую работу.  Одновременно впервые в  мире  была  предпринята  организация  педиатрических  факультетов  медицинских  вузов  и  начато  обучение  студентов сразу же  при поступлении в институт по  выбранной  ими  специальности  «детский  врач». В 1925 году  был создан первый в мире «Институт охраны материнства и детства»‚ ныне Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия. Обучение  молодого  человека  или  девушки  с  первых  часов  преподавания  даже  общих предметов – анатомии,  физиологии, биохимии,  иммунологии  сразу  же  в  контексте  возрастного  развития,  проблем  охраны  детского  здоровья  или  диагностики  нарушений развития, заболеваний  детского  возраста;  раннее (со 2-его  курса),  длительное общение  со здоровыми  и  больными  детьми  в  клиниках  или  детских  учреждениях – все  это  позволяло  решать  проблему  подготовки  детского  врача  в  течение  общепринятых  сроков  вузовского  обучения, т.е. уже  давно  оправдало  себя  как альтернатива  западной  медицинской  школе  обучения педиатрии.
Таким образом, в России в первой половине XX века была создана лучшая в мире система детского здравоохранения‚ обеспечивающая быструю‚ квалифицированную‚  бесплатную помощь детям с первого дня болезни. «Именно ее планировал взять за образец президент Клинтон‚ когда задумывал реформу в сфере медицинского обслуживания» (Леонид Рошаль‚ Медицинская газета  № 70, 19.9 2003).
Самое  страшное  антидетское  деяние  современных  реформаторов от  медицины -  запланированная  и  уже  реально, хотя  и  медленно,  осуществляемая   ликвидация  первичной  специализированной  медицинской  (т.е. педиатрической)   помощи   детям,  замена ее,  так называемой, общей  врачебной  практикой  или семейной  медициной‚  при  которых  один  врач  оказывает  помощь  как  ребенку,  так  и  взрослому очень  пожилому  человеку,  как  при  инфекциях, так  при хирургических заболеваниях, новообразованиях, инфарктах, инсультах и  гипертонических  кризах и др. Это путь  к  глубокому  снижению  качества  и  эффективности  медицинской  помощи и   резкое  удаление  доступности  квалифицированной  помощи  детям. Это  полное  разрушение  лучшей  в  мире системы  медицинской  помощи  детям, когда  дети имели  не только  своего  детского  врача, но  и  большое  число детских  специалистов  по смежным  дисциплинам
Весь  арсенал  умений  и  навыков,  все  формы общения  с  пациентом  в  педиатрии  и терапии  оказываются  различны. Кроме  того,  круг  медицинских  проблем    физиологии,  патологии  (болезни)  здесь также  существенно  отличаются и  по  мере  обогащения  фундаментальных  медицинских  знаний  эти  различия  прогрессивно  увеличиваются. Сегодня  это  понятно  не только самим  врачам, это  понятно  и  подавляющему  большинству  взрослых  людей,  но  не  тем, кто  проводит  реформы  здравоохранения  в  России.
Даже страны  с многолетней  историей  системы  врачей  общей  практики сегодня стали  ориентироваться  на    первичную  педиатрическую помощь‚ давно существующую в  нашей стране. Вот  недавняя  статистика  по  США  (2002):  в 1999 году  обращения  с  детьми  моложе  18  лет  распределились  следующим  образом – 67 %  к  педиатру, 26 % к  семейным  врачам  и  7%   к другим специалистам. России же предлагают вернуться  на 80 лет назад. Горько наблюдать, как  вся система  детского здравоохранения последовательно  разрушается  реформами   последних  лет.  Во всех странах растет потребность в педиатрах‚ а у нас сокращается прием на педиатрические факультеты и штаты педиатров в поликлиниках.
И,  наконец,  самое  главное, что  не  хотят  признать  реформаторы – все  ключи  к здоровью  взрослого человека, этноса лежат  в  детстве,  в  том  насколько  мы  сможем  сформировать инструменты  и  механизмы  всесторонней  защиты детей,  а  еще  лучше – «культивирования  детства»
Ликвидация  первичной  педиатрической  помощи  вместе с распродажей  детских  поликлиник и женских консультаций  не только отдалит своевременную  диагностику и эффективную терапию заболевания ребенка  (что может сделать только специалист- педиатр)‚ но и для очень многих, если ни для большинства детского населения страны услуги специалиста просто будут недоступными‚ так как станут платными. Внедрение рыночных отношений‚ за которые так ратуют реформаторы‚ в детское здравоохранение‚ охрану материнства‚ родовспоможение (единственные сферы медицины‚ остающиеся под контролем государства и бесплатные) – это преступление перед своим народом. Это еще более усугубит демографическую ситуацию‚ которую уже называют сегодня – «русский крест» (так выглядит график падения рождаемости и одновременного повышения  смертности населения страны), но нам видится в этом  более глубокий смысл.
Есть ещё один аспект охраны материнства и детства. Детские гинекологи работают как в детских поликлиниках, так и в женских консультациях, обеспечивая охрану репродуктивного потенциала будущих матерей. В настоящее время у каждой второй-третьей девочки диагностируют гинекологические заболевания. Ликвидация детских поликлиник и женских консультаций приведёт к исчезновению недавно сформированной и успешно действующей системы оказания этой помощи.
Сегодня  нужно  остановить  некомпетентных или лукавых реформаторов  и сохранить  то  лучшее,  что  когда-то  Россия  уже  подарила  своим  детям -  хорошо  оснащённые  детские  поликлиники  и  бесплатную  круглосуточную  опеку  профессионалов  детской  медицины. В  охране  детства,  в  формировании  здоровья  детей  недопустима никакая коммерциализация, нельзя смириться  с подменой логикой  коммерции логику   добра и профессионализма столь  естественных  и  необходимых  для  медицины вообще и детской в особенности.
Глубокоуважаемый господин президент‚ мы убеждены‚ что нельзя сделать Россию единой и сильной‚ не обеспечив здоровье  матерей и детей.

От имени  Союза педиатров Санкт-Петербурга:
Президент правления, главный педиатр Северо-Западного региона РФ
 заслуженный деятель науки РФ, профессор И.М. Воронцов 
Вице-президент правления, главный педиатр Министерства обороны РФ
 заслуженный деятель науки РФ‚ профессор Н.П. Шабалов

От имени Российской федерации детских и подростковых гинекологов, Союза детских  гинекологов РФ: Президент Российской федерации детских и подростковых гинекологов, Союза детских   гинекологов РФ, профессор Ю.А. Гуркин

 

 

 

Форумы, конференции